شقاق یا فیشر چیست؟
آیا تا به حال لب شما ترک خورده است؟احتمالاً متوجه می‌شوید که ابتدا پوست لب خشک و سپس شروع به ترک برداشتن کرده است. اگر به ترک لب‌تان بی‌توجهی می‌کردید،خشکی آن به قدری شدت می‌یافت که باعث وسیع و عمیق شدن ترک و در نهایت خونریزی در آن می‌شد.
این مثال ساده نمونه‌ی بارزی از یک نوع شقاق بود که می‌تواند بارها برای بدن هر فردی رخ داده باشد.شقاق یک ترک‌خوردگی باریک با طول و عمق مشخص است که ممکن است در پوست یا یک دیواره‌ی یا غشای مخاطی ایجاد شود.
شقاق یا فیشر چیست؟
شقاق یا فیشر یک بیماری بسیار شایع
است که اگر زود اقدام به پیگیری آن شود می تواند به راحتی درمان شود. بسته به
ناحیه‌ای که دچار شکاف یا ترک ایجاد شده است انواع شقاق در بدن انسان ایجاد و نام‌گذاری
میشود. شقاق مقعد و شقاق پا، دو شکاف مشترکی هستند که در بدن رخ می‌دهند.
شقاق با نام علمی فیشر فقط یک ترک یا پارگی دیواره‌ی پوشش
داخلی بدن یا سطوح خارجی پوست است که نباید با برش اشتباه شود. در شقاق کشش دیواره
باعث از هم گسیختگی آن میشود که در صورت عدم درمان به موقع به زخم‌های باز بزرگ
تبدیل خواهد شد که می‌تواند عضلات زیرین را نیز درگیر کند.
حال اگر این ترک یا پارگی در دیواره‌ی
درونی کانال مقعد ـ لوله کوتاه مابین دو دریچه‌ی ابتدایی و انتهایی مقعد که چهار
سانتی‌متر انتهایی لوله‌ی گوارشی یعنی راست‌روده را تشکیل می‌دهدـ رخ دهد، شقاق یا
فیشر مقعد نامیده میشود. فیشر مقعد یک بیماری شایع است که اغلب با دیگر
اختلالات ناحیه‌ی مقعد مانند بواسیر اشتباه گرفته میشود.جراحی شقاق یکی از دیگر خدمات شفا کلینیک به شمار می رود.بیماری شقاق یا
فیشر مقعد برای عموم مردم تقریبا یک چیز عادی است و افراد بسیاری به آن دچار می‌شوند،
ولی غالبا با بواسیر که آن هم با درد و خون ریزی همراه است اشتباه گرفته میشود.
چگونه با وجود شباهت بین شقاق و بواسیر این بیماری را تشخیص دهیم؟
- بواسیر بیماری است که در اثر فشار زیاد به ناحیه مقعد ایجاد می شود، در این بیماری بالشتک هایی که وظیفه دفع را بر عهده داشته دچار آسیب می شوند. به بیانی دیگر می توان گفت بیماری بواسیر همان گشاد شدن یا واریسی شدن عروق ناحیه ی مقعد است.
از علل شایع شقاق چه می دانید؟
بیشترین عللی که باعث می شود خطر ابتلا به بیماری شقاق افزایش یابد
- یبوست
- اسهال مزمن
- کم تحرکی
- رابطه جنسی مقعدی
- تنگی دریچه ی مقعد
- بارداری و زایمان سخت
- خاراندن مداوم مقعد
- بیماری های مقاربتی
- شقاق نیز مانند بواسیر حاصل وارد آمدن فشار بیش از اندازه به این ناحیه است. در این بیماری دیواره مقعد ترک خورده و زخم می شود.
- هر دوی این بیماری ها درد شدیدی را ایجاد می کند اما درد بواسیر به گونه ای است که بیمار در تمام طول روز آن را تجربه می کند در صورتی که شقاق تنها هنگام اجابت درد و سوزش ایجاد می کند.
- بسیاری از بیماران مبتلا به شقاق به علت درد قادر به تحمل معاینه نیستند اما اگر پزشک موفق مشاهده مقعد شود، ترکی را که در دیواره مقعد ایجاد شده مشاهده خواهد نمود. در صورتی که بواسیر موجب تورم عروق شده و پزشک در طی معاینه و یا خود بیمار زائده های بیرون زده از مقعد را لمس می کند.
علل بیماری شقاق یا فیشر مقعد
بیماری شقاق یا فیشر در اثر ضربه و فشار به پوشش داخلی دیواره‌ی مقعد هنگام اجابت مزاج یا دیگر علل کشش کانال مقعد ترک یا شکاف ایجاد میشود. البته با وجود اینکه علت دقیق شقاق مقعد ناشناخته است، اما تصور میشود که عامل شروع بیماری همین ضربه‌ی سخت به دیواره کانال مقعد است.
عوامل ایجاد کننده شقاق در بانوان
یکی از مهم ترین عواملی که باعث ایجاد شقاق در زنان می باشد و همین علت هم باعث شده که شیوع این بیماری در زنان بیشتر دیده شود بارداری و زایمان سخت می باشد.
شقاق مقعد
شقاق مقعدبه شکل یک قطره اشک خطی دردناک و یا ایجاد شکاف در بافت پوششی نرم و مرطوب (مخاط) قسمت انتهایی کانال مقعد ظاهر میشود که در کوتاه مدت معمولاً تنها شامل سطح پوشش دیواره‌های داخلی مقعد و در بلندمدت به صورت عمقی‌تر تمام ضخامت مخاط مقعد را درگیر می‌کند. شقاق یا فیشر مقعد با شیوع یکسان در هر دو جنس زن و مرد اتفاق می‌افتد.
البته احتمال شقاق مقعد در زنان پس از زایمان و در افراد
مبتلا به بیماری کرون بیشتر است. این بیماری اغلب در سنین جوانی و میان سالی رخ می‌دهد.
با افزایش سن احتمال ابتلا به فیشر مقعد کم میشود. این بیماری در کودکان کمتر از
یک سال نیز بسیار دیده میشود.
در نیمی از موارد امکان بهبود با
خودمراقبتی فرد و اصلاح عادات غلط تغذیه‌ای و جلوگیری از یبوست وجود دارد. با این
حال احتمال عود بیماری در صورت تکرار فشار در ناحیه‌ی آسیب دیده هست. شکست درمان
طبی شقاق نشانه‌ای برای درمان جراحی آن است. امروزه محققان به شدت دنبال راهی
برای پیدا کردن یک درمان دارویی موفق و جایگزین درمان جراحی
فیشر مقعدی هستند.
از روش های درمان خانگی شقاق چه می دانید؟
روش های درمان خانگی برای شقاق های اولیه و کوچک ممکن است موثر و کارآمد باشند و اثر درمانی داشته باشند ولی نمی تواند پاسخ درستی برای شقاق های حاد و پیشرفته به حساب بیایند ولی در کاهش علائم و نشانه ها نقش موثری دارند .
- آب : اگردچار شقاق یا بواسیر شدید روزانه ۸ الی ۹ لیوان آب بخورید که دشمن این بیماری آب است.
- منابع غنی از فیبر : میوه ها ، سبزیجات ، حبوبات و آجیل از غنی ترین منابع فیبر می باشند .
- روغن زیتون : ملین کننده مجاری اداری می باشد و باعث می شود که مدفوه به آسانی دفع شود.
- آلوئه ورا : ژل داخل برگ های آلوئه ورا را مستقیما به برای محل شقاق خود استفاده کنید که یک الیتام دهنده درد می باشد.
- نشستن در آب گرم : یکی از موثرترین راه های کاهش درد نشستن در لگن آب گرم در مدت زمان ۲۰ دقیقه می باشد.
- سرکه سیب : مقدار یعسل و سرکه سیب را بر روی شقاق بمالید.
- شیر : شیر گرم برای تنظیم حرکات روده بسیار مفید است .
- از زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت بپرهیزید.
- وازلین و چرب کننده ها : برای جلوگیری از خروج راحت تر مدفوع از مقعد می توانید از وازلین و چرب کننده های طبیعی استفاده نمایید و مقعد خود را چرب نمایید.
نحوه تشخیص بیماری شقاق به چه صورت است؟
زمانیکه فرد دچار درد و خونریزی در ناحیه مقعد می شود حتما باید به پزشک مراجعه کند تا پزشک متخصص بیماری آن را تشخیص دهد. پزشک با توجه به تمامی علائمی که بیمار بازگو می کند و همچنینمعاینه ناحیه مقعد به صورتیکه طرفین خروجی مقعد را به آرام یم یکشد تا ترک را مشاهده نمود تشخیص بیماری شقاق را می دهد. و با توجه به میران پیشرفت بیماری روش ها یدرمانی را توصیه م یکند.
چه زمانی برای درمان شقاق از لیزر باید استفاده نمود؟
زمانیکه که پیشرفت بیماری شما زیاد شده است و دارو و روش های خانگی در روند بهبود بیماری شما موثر نیستند عمل جراحی به شما پیشنهاد می شود. امروزه با روند رشد تکنولوژی در همه عرصه های زندگی در درمان بیماری ها هم روش لیزر مورد استقبال قرار گرفته است. با روش درمان لیزر دوران نقاهت شما ۲۴ ساعت می باشد و م یتوانید به روند زندگی عادی خود ادامه دهید.
جراحی شقاق با لیزر چه مزایای دارد؟
- بدون درد و خونریزی : روش های درمانی با لیزر مانع از خونریزی و درد می شود بدین علت که لیزر تمام مویرگ ها یآسب دیده را ترمیم می کند و مانع از خونریزی می شود .
- بدون نیاز به بیهوشی : در روش درمان سنتی شقاق باید بیمار بیهوش شود اما د ردرمان با لیزر از بیهوشی خبری نیست و فقط با بی حسی موضعی این عمل انجام می شود.
- بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان : عمل لیزر به صورت سرپایی میباشد و نیازی به بستری شدن ندارد.
- عدم ابتلا به بیماری های ویروسی : درانجام عمل لیزر بدون ایجاد برش مانع از ابتلا به بیماری می شود.
- عدم نیاز به طی کردن دوره نقاهت : تجربه نشان داده اغلب بیماران پس از انجام روش های جراحی شقاق دچار عدم کنترل در دفع مدفوع و گاز های روده می شوند از همین روی انجام روش جراحی به ندرت صورت می گیرد. ولی درمان فیشر با لیزر بدون هیچ گونه عارضه ای خواهد بود.
- عدم نیاز به پانسمان ک پانسمان کردن کاری بسیار دشوار است در درمان شقاق با لیزر مشکل پانسمان کردن وجود ندارد.
- هزینه کمتر : لیزر هزینه کمتری نسبت به جراحی های سنتی دارد.
هزینه درمان شقاق
هزینه درمان شقاق با توجه به شرایط بیمار برآورد می شود.پزشک معالج هنگام معاینه بیمار را از وضعیت بیماریش آگاه می کند و در ارتباط با هزینه درمان آن توضیح می دهد.برای اطلاع دقیق از هزینه درمان شقاق میتوانید به مرکز فوق تخصصی درمان بیماریهای نشینمنگاهی شفا کلینیک مراجعه کنید.راه های ارتباط با مرکز درمان شفا کلینیک در ذیل آمده است.
بهترین کلینیک تخصصی درمان شقاق
شفاکلینیک ، مرکز تخصصی درمان بیماری های نشیمنگاهی در تهران ، شفاکلینیک باتکیه بر تحصیلات دانشگاهی و تجربه انبوه درمان بیماری های نشیمنگاهی در تهران، توانسته است به صورت تخصصی ، موفق ظاهر شود.تریشینوز
تریشینوز عبارت است از عفونت ناشی از لاروهای انگلهایی که در روده خوک (به ندرت گوشت خرس و برخی حیوانات دریایی زندگی می کنند. قسمتهای ذیل را درگیر می کند: لوله گوارش (که لاروها از آنجا وارد می شوند)، دستگاه لنفاوی و جریان خون (که از طریق آن جا به جا می شوند)، عضلات بزرگ بدن به ویژه دیافراگم (عضلات بزرگ مورد استفاده در تنفس که قفسه سینه را از شکم جدا می کنند)، اندامهای فوقانی و تحتانی که در آنها جایگزین می شوند.
لایم شایع مراحل اولیه (معمولا ظرف ۱۰- ۷ روز شروع می گردد): کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال و کرامپهای شکمی مراحل بعدی پف کردن پلکها و صورت درد عضلانی خارش و سوزش پوست تعریق تب بالا (۴۰- ۳۸ / ۹ درجه سانتیگراد) مراحل انتهایی علایم فروکش می کنند ولی برخی بافتهای عضلانی دچار عفونت دایم با کیستهای میکروسکوپی باقی می مانند. در موارد نادر این کیست ها باعث اختلالات قلب و دستگاه عصبی مرکزی می شوند.
علل
عفونت با یک انگل، تریشینلا اسپیرالیس که با خوردن حیوانات دچار عفونت منتقل می شود. پختن کامل، انگل را می کشد و باعث می شود خوردن گوشت دچار عفونت خطری نداشته باشد. انگل در غذای آلوده (معمولا روده خام از حیوانی به حیوان دیگر منتقل می شود.
عوامل تشدید کننده بیماری خوردن گوشت خوک کم پخته شده یا خام استفاده از داروهای سرکوبگر ایمنی
پیشگیری از مصرف گوشت خوک خودداری کنید (از جمله سوسیس
حاضری خوک).
عواقب مورد انتظار
در بیشتر افراد معمولا با داروهای ضد انگل و در موارد شدید با مراقبت حمایتی تخصصی قابل علاج است. چند مورد مرگ گزارش شده است که معمولا به خاطر نارسایی قلبی یا پنومونی بوده اند.
عوارض احتمالی غلبه عفونت که می تواند منجر شود به: نارسایی احتقانی قلب نارسایی تنفسی آسیب دایمی به دستگاه عصبی مرکزی آسیب به کلیه سینوزیت
اصول کلی
آزمون های تشخیصی برای تشخیص زودهنگام در دسترس نیستند، بیوپسی عضله در ۴ هفته اول عفونت ممکن است لاروها یا کیست ها را نشان بدهد. آنگل به ندرت در خون، مدفوع یا مایع مغزی – نخاعی یافت می شود.
داروها داروهای ضد کرم (معمولا تیابندازول) برای کشتن انگلها
کورتیکواستروییدها برای بیماران مبتلا به علایم الرژی شدید یا درگیری دستگاه عصبی مرکزی
می توانید برای کاهش تب و ناراحتی، از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن استفاده کنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری تا زمان فروکش کردن علایم، در بستر استراحت کنید. در طول مدت استراحت در بستر
برای کاهش احتمال تشکیل لخته های خونی ورید عمقی، پاهای خود را مرتب حرکت دهید. به تدریج فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم تریشینوز را داشته باشید.
اگر در طول درمان یک یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد: – افزایش تب تا بیش از ۴۰ درجه سانتیگراد – ضربان قلب نامنظم – تنگی نفس – پف کردن مچ پا
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به ویژه تهوع، استفراغ، بثور پوستی یا تب ایجاد کنند.
تعریق بیش از اندازه
پیشگیری از استفراغ شدید در بارداری
پیشگیری از استفراغ شدید در بارداری: استفراغ شدید حاملگی عبارت است از تهوع و استفراغ شدید در یک خانم حامله، که باعث کم ابی بدن و تغییرات شدید در ترکیب شیمیایی بدن میشود.این حالت، متفاوت و بسیار جدی تر از حالت تهوع و گاهی استفراغ صبحگاهی معمول در خانم های حامله است. با شفا کلینیک همراه باشید تا راه درمان و پیشگیری از استفراغ شدید در بارداری مطلع شوید.
علائم شایع استفراغ شدید حاملگی
- تهوع شدید
- استفراغ پایدار(معمولا ۸-۴ هفته)،ابتدا حاوی مخاط،سپس صفرا، و نهایتا خون
- کم آبی بدن
- وزن نگرفتن ،یا کاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی
- پوست رنگ پریده ،مومی،خشک و گاهی زرد
- تند شدن ضربان قلب
- سردرد،گیجی یا خواب آلودگی و بی حالی
علل استفراغ شدید در بارداری
- علل این بیماری ناشناخته است.رایج ترین فرضیه هایی که در رابطه با این بیماری می باشد عبارتنداز:
- حاملگی دو قلو یا چند قلو، که باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپن( هورمون طبیعی محرک تخمدان که از هیپوفیز ترشح می شود)جفتی می باشد.
- التهاب لوزالمعده
- بیماری مجاری صفراوی
- عوامل روانی مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناکافی به استرس
- بیماری تیرویید
چه عواملی استفراغ در بارداری را تشدید می کنند؟
- حاملگی در سنین کم
- اولین حاملگی
- زیاد شدن وزن مادر
- طلاق
- استرس عاطفی
- خانم های با پوست روشن
پیشگیری از استفراغ شدید در بارداری
برای پیشگیری از استفراغ شدید در بارداری باید به هنگام حاملگی، هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.در تمام مراحل حاملگی رژیم غذایی مناسب داشته باشید.
عوارض احتمالی
- کم آبی شدید بدن
- به ندرت رشد نامناسب جنین یا پیامد نامناسب در جنین
درمان پزشکی استفراغ شدید در بارداری
بررسی های تشخیصی ممکن است برای رد سایر اختلالات کبد، کلیه،لوزالمعده،روده و مجرای گوارش انجام گیرند.در صورت بستری در بیمارستان یا درمان سرپایی، معمولا مایعات و الکترولیت های از دست رفته(مثل سدیم و پتاسیم) جبران خواهد شد.اگر خانم حامله تحمل نوشیدن مایعات را نداشته باشدفتزریق سرم ضروری خواهد بود.
حتی المقدور استرس را کم کنید.روان درمانی غالبا برای غلبه برمشکلات عاطفی مفید خواهد بود.روزانه خود را وزن کنید و هرگونه تغییر غیر طبیعی را به پزشک خود گزارش دهید.
داروهای موثر ضد استفراغ در دوران بارداری
سرم درمانی برای جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته در صورتی که این اختلال جدی باشد.امکان تزریق ویتامین و داروهای ضد استفراغ داخل رگ ضروری باشد.
اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند، به دستورالعمل مصرف آنها توجه کنیدو بدون نظر پزشک ، هیچ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ مصرف نکنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
استراحت در رختخواب ممکن است برای بعضی بیماران مفید باشد.پس از بهبودی ،کارهای روزمره خود را تدریجا و هرقدر که توانتان اجازه می دهد از سر گیرید.به مقدار متوسط کار و ورش کنیدو به مقدار کافی استراحت کنید.
رژیم غذایی
- اگر اختلال به حدی نرسیده باشد که نیازی به بستری شدن و دریافت سرم وجود داشته باشد،این دستور العمل ها را پیگیری کنید:
- اگر صبح ها احساسا تهوع می کنید، قبل از برخاستن از رختخواب نان سوخاری یا شیرینی خشک بخورید.
- وعده های غذایی بهتر است کم حجم و تعدادشان زیادتر باشد.
- غذاهای سرخ کردنی یا پر ادویه نخورید،این نوع غذاها باعث افزایش تهوع می شوند.مصرف محصولات،خصوصا کره، شیر و پنیر را محدود کنید.
- پس از اتمام غذا ،۴۵دقیقه بنشینید.
- اگر نیاز به سرم باشد،پس از مدتی می توان به ترتیب مایعات شفاف و رقیق،رژیم کامل مایعات ،و سپس رژیم عادی در وعده های کوچک را امتحان کرد.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم استفراغ شدید حاملگی را دارید.
- اگر علی رغم درمان،تهوع،استفراغ یا کاهش وزن بدتر شوند.